Имя: (регистрация?) Пароль (забыл?):
ПОПУЛЯРНОЕ

Реклама



Болезнь Боткина - острое инфекционное заболевание, вызываемое фильтрующимся вирусом.

Болезнь встречается в виде отдельных случаев или вспышек заболевания в яслях или- детских садах. Источником заражения служит больной. Передается инфекция через испражнения и мочу больного, а также через загрязненную пищу. Заражение обычно происходит через рот. Чаще всего болеют дети в возрасте от 1 года до 5 лет. Дети первого года реже болеют эпидемическим гепатитом, но протекает он у них тяжелее.

Инкубационный период длится от 15 до 50 дней.

В типично протекающих случаях различают два периода болезни: период предвестников и желтушный. Болезнь начинается повышением температуры до невысоких цифр и жалобами на общую слабость, отсутствие аппетита, боли в животе. У маленьких детей в этот период могут появиться рвота и понос. В некоторых случаях отмечается катар верхних дыхательных путей.

Желтушное окрашивание наблюдается на 3-10-й день болезни, вначале на небе и склерах глаз, на ладонях и подошвах. К этому времени температура может снизиться. Ребенок вял, плохо ест, появляется интенсивно желтая окраска кожи. Пульс замедлен. Печень увеличена, особенно ее левая доля, выходит из подреберья на 5-8 см, болезненна при ощупывании. В трети всех случаев отмечается увеличение селезенки. Моча насыщенная, имеет цвет пива, содержит желчные пигменты. Изменение цвета мочи иногда наступает до появления желтухи. Кал обесцвечен. В крови увеличено содержание билирубина. Длительность болезни -2-4 недели. Уже начиная со 2-й недели желтухи все признаки медленно идут на убыль. В стертых (нетипичных) случаях при наличии всех признаков болезни может отсутствовать желтуха.

Гладкое, благоприятное течение при болезни Боткина наблюдается не всегда, нередко вновь возникают повышения температуры и усиление желтушного окрашивания. Крайне опасным является развитие в течении болезни Боткина острой дистрофии печени, при этом резко страдает обмен веществ у ребенка. В это время у него усиливается желтуха, печень начинает быстро сокращаться, ребенок теряет сознание, он очень беспокоен, иногда наступают судороги (печеночная кома). Острая дистрофия печени наблюдается чаще у детей первых 2 лет жизни и почти всегда приводит к смерти.

После перенесенного эпидемического гепатита могут обнаруживаться остаточные явления: печень в течение длительного времени, ино-гда до года, остается увеличенной, дети жалуются на боли в животе, тошноту, вздутие кишечника. В отдельных случаях остаточные явления могут, постепенно усиливаясь, привести к циррозу печени - она становится очень плотной, значительно нарушаются ее функции.

Лечение. При первом подозрении на болезнь Боткина ребенок должен быть уложен в постель до полного исчезновения желтухи, не меньше чем на 3 недели. Назначается диета с ограничением жира, содержащая большое количество углеводов и витаминов; грелки на об-ласть печени. Лечение больного эпидемическим гепатитом проводится в специальных отделениях инфекционных больниц. Детям, перенесшим болезнь Боткина, в течение 1 - 1,5 лет нельзя делать профилактические прививки и применять глистогонные средства.

Профилактика болезни Боткина в детских учреждениях состоит из следующих мероприятий, которые необходимо строго выполнять. Каждый заболевший подлежит обязательной госпитализации, в доме производится дезинфекция. Каждый заболевший или подозрительный на заболевание ребенок должен быть изолирован на месяц от начала болезни, а в группе устанавливается карантин на 50 дней; на этот период прекращается прием новых детей. Детям карантинной группы ежедневно измеряют температуру, следят за их состоянием и за цветом мочи и кала.